作業依頼
（一般）

STEP 01

入力画面

STEP 02

入力内容確認画面

STEP 03

送信完了画面

下記の項目にご記入の上、「確認画面へ」ボタンを
クリックしてください。必須は必ずご記入ください。

法人名

氏名

フリガナ

メールアドレス

電話番号

現場名

郵便番号

現場の住所をご入力お願いします。

都道府県

市区町村・番地・ビル名

希望日

コンテナの大きさ

1 m3 2 m3 2トン（4 m3） 4トン（8 m3） 10トン

作業内容

廃棄物（収集物）の内容について

収集の場合のみ、数量と収集物をご記入ください

石膏ボードについて

※石膏ボードは、混載の場合分別し(袋に入れて)、コンテナ上部に置いていただきますようお願い致します。※混載の場合(分別されていない場合)別途分別費をいただく可能性がございます。

有無

その他記入欄

ファイルの添付１

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ファイルの添付２

ファイルの添付３

ファイルの添付４

ファイルの添付５

個人情報取扱いについて

ご同意の上、次にお進みください。

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